Läkemedelsinformation

Kalciumklorid abboxia

Blodersättning och infusionsvätskor, infusionsvätskor

Injektionsvätska, lösning 0,46 mmol/ml

Aktiva substanser Kalcium, Kalciumkloriddihydrat

Receptbelagt

Sidan på ditt sätt

Anpassa sidan efter dina preferenser. Visa genväg gör så att sektionen får en genvägsknapp längst upp på sidan och att avsnittet från början syns när du skrollar. Annars kommer avsnittetets rubrik att synas men vara kollapsat. Om du klickar på Dölj helt kommer avsnittet inte visas varken öppet eller kollapsat på sidan. Du kan ändra ordningen på avsnitten genom att dra i de tre strecken till höger om varje avsnitt. Dina val sparas i en cookie i webbläsaren om du godkänd användning av cookies.

Dosering

Kalciumklorid Abboxia 0,46 mmol/ml injektionsvätska ges som en långsam intravenös injektion. Observera att Kalciumklorid Abboxia 0,46 mmol/ml injektionsvätska inte får ges subkutant eller intramuskulärt.

Vuxna

Intravenös injektion: 5-10 ml ges som långsam intravenös injektion under 5-10 min. Dosen kan vid behov upprepas.

Barn

Intravenös injektion: 0,1-0,3 ml/kg kroppsvikt långsamt intravenöst (5-10 min). Dosen kan vid behov upprepas.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Det finns otillräcklig erfarenhet av användning av Kalciumklorid Abboxia vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion. Därför ska patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion inte behandlas med Kalciumklorid Abboxia (se avsnitt Kontraindikationer).

Patienter med nedsatt leverfunktion

Det finns otillräcklig erfarenhet av användning av Kalciumklorid Abboxia vid behandling av patienter

med nedsatt leverfunktion. Därför går det inte att ge specifika rekommendationer för behandling av sådana patienter med kalciumklorid.

Monitorering:

Terapi med Kalciumklorid Abboxia 0,46 mmol/ml injektionsvätska som parenteral tillförsel ska alltid åtföljas av mycket noggrann kontroll av blodkoncentration och urinutsöndring av kalcium. Joniserat kalcium ska övervakas för att förebygga hyperkalcemi. Plasmakoncentrationsnivåer av joniserat kalcium som överstiger 1,30 mmol/ml räknas som hyperkalcemi. Intravenös tillförsel av kalcium ska åtföljas av kontroll av hjärtfrekvens och EKG då bradykardi med vasodilatation eller arytmi kan uppstå om kalcium ges för snabbt. Även neuromuskulär funktion kan behövas övervakas.

Administreringssätt

Intravenös administrering.

Kalciumklorid Abboxia 0,46 mmol/ml injektionsvätska bör helst ges i central venkateter på grund av kärlirritation och risk för nekros vid extravasation. Vid administrering i perifer ven ska noggrann kontroll göras så att kalciumklorid inte injiceras extravasalt.

Kontraindikationer

• Överkänslighet mot kalciumklorid eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Förteckning över hjälpämnen.

• Hyperkalcemi, hyperkalcuri, hypofosfatemi, svår njursjukdom.
• Ventrikelflimmer.
• Njursten då tillståndet kan förvärras.
• Samtidig administrering av ceftriaxon, se avsnitt Interaktioner.
• Patienter som får digitalisglykosider eller adrenalin, se avsnitt Interaktioner.

Indikationer

Kalciumklorid Abboxia används för att behandla hypokalcemi, överdos av kalciumkanalblockerare, hypermagnesemi eller hyperkalemi hos vuxna och barn.

Varningar och försiktighet

Överbehandling av hypokalcemi ska undvikas.
Försiktighet ska iakttas vid administrering av Kalciumklorid Abboxia vid sarkoidos då det kan
förstärka hyperkalcemin som uppstår i detta tillstånd.
Kalciumtillskott till patienter med sepsis har inte visat på nytta för patienten och har visat kan orsaka
skada.
Vidta försiktighetsåtgärder för att undvika extravasation vid intravenös injektion. Kalciumklorid kan
ge upphov till svåra nekrotiserande vävnadsskador.
Intravenös administrering av kalciumklorid kan orsaka vasodilatation, vilket kan resultera i ett måttligt
blodtrycksfall.
Försiktighet bör iakttas vid administrering av intravenösa kalciumlösningar där det finns en ökad risk
för hyperkalcemi såsom vid kronisk njurfunktionsnedsättning, uttorkning eller elektrolytobalans.
Eftersom kalciumsalter kan öka risken för hjärtarytmi bör försiktighet iakttas vid administrering av
intravenösa kalciumpreparat till patienter med hjärtsjukdom.
Kalciumklorid försurar och försiktighet bör iakttas vid administrering under tillstånd där försurning
kan orsaka problem såsom njursjukdom, cor pulmonale, respiratorisk acidos eller andningssvikt.
Vid administrering via perifer infart ska kalcium inte ges ensamt utan tillsammans med ett pågående
glukosdropp (utan kalk, fosfor eller magnesium).
Kalciumklorid Abboxia injektionsvätska får inte ges i samma infart som andra kalciuminnehållande
lösningar som exempelvis näringslösningar. Kalciumklorid är irriterande och ska inte administreras
intramuskulärt, subkutant eller in i perivaskulär vävnad då allvarlig nekros kan inträffa. Direkt
injektion i hjärtvävnad ska undvikas.
Vid samtidig intravenös tillförsel av kalciumklorid och fosfat eller magnesium finns det risk för
utfällning, se avsnitt Inkompatibiliteter. Fällningen kan fastna i små kärl och resultera i embolier.
Kontinuerlig EKG-övervakning bör utföras när kalciumsalter används, för att motverka hjärttoxicitet i
samband med hyperkalemi.
Kalciumnivåerna i serum bör följas noggrant hos patienter med nedsatt njurfunktion, särskilt vid
samtidig behandling med höga doser vitamin D. Övervakning av S-kalciumnivåer rekommenderas
med täta intervaller under behandlingen för att säkerställa att normala nivåer inte överskrids.
Kalciumkoncentrationer i urinen kan också behöva övervakas för att undvika hyperkalcuri som kan
uppstå i närvaro av hypokalcemi.

Biverkningar

Biverkningar som kan förekomma visas nedan enligt MedDRA-klassificering av organsystem. De
flesta biverkningarna är dosberoende.
Kardiovaskulära och andra systemiska biverkningar i tabellen kan uppstå som symtom på akut
hyperkalcemi, som ett resultat av snabb intravenös injektion eller överdos, se avsnitt Överdosering.
OrgansystemBiverkningarFrekvens
HjärtatBradykardiIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
ArytmierIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
SynkopeIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
Blodet och lymfsystemetBlodtrycksfallIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
Perifer vasodilationIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
MagtarmkanalenFörstoppningIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
MagsmärtorIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
IllamåendeIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
KräkningarIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
Allmänna symtom och symtom
vid administreringsstället
Lokala reaktioner som
hudrodnad eller hudutslag och
smärta vid extravasation som
kan leda till svår nekros
Ingen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)
Värmekänsla, calcinosis cutisIngen känd frekvens (kan inte
beräknas från tillgängliga data)

Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning via Läkemedelsverket, se nedan.

Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala www.lakemedelsverket.se

Farmakodynamik

Farmakoterapeutisk grupp: Blodersättning och infusionsvätskor, infusionsvätskor ATC-kod: B05BB01

Kalcium är väsentligt för funktionen av nervsystemet, musklerna, hjärtat, cellens membraner, skelettet,
samt kapillärpermeabilitet. Kalcium spelar en viktig roll i många enzymatiska reaktioner och är
väsentlig för ett antal fysiologiska processer. Detta inkluderar överföring av nervimpulser,
sammandragning av hjärtmuskulatur, glatt muskulatur och skelettmuskler. Kalcium är även väsentligt
för njurfunktion, andning och blodkoagulation. Kalcium spelar också en reglerande roll vid frisättning
och lagring av neurotransmittorer och hormoner. Kalcium spelar även en reglerande roll vid upptag
och bindning av aminosyror, vid cyanokobalaminabsorption och i sekretion av gastrin.
Kalcium i skelettet är i konstant utbyte med kalcium i plasma. Kalciumkoncentrationen i plasma hålls
inom snäva gränser med hjälp av en endokrin kontrollmekanism som involverar bisköldkörtelhormon,
kalcitonin och vitamin D. Med denna kontrollmekanism kan kalcium frigöras från skelettet om
kalciumnivåer i plasman minskar och kan bindas in i skelettet om kalciumnivåer i plasma stiger.

Läkemedelsform

Injektionsvätska, lösning

Klar, färglös till svagt färgad lösning.

pH: 5,5-7,5

Osmolaritet: ca 1200 mOsm/kg

Interaktioner

Ceftriaxon
Samtidig adminstrering av kalcium och ceftriaxon är kontraindicerat, detta gäller även i olika infarter
på grund av risken för ceftriaxon-kalcium utfällningar. För barn som är 28 levnadsdagar eller yngre
ska det gå 48 timmar mellan administrering av ceftriaxon respektive kalcium. För barn äldre än 28
levnadsdagar ska infarten spolas ordentligt med NaCl 9 mg/mL mellan varje infusion av ceftriaxon
respektive kalcium, eller så ska separata infarter användas.
Hjärtglykosider/digitalis
Eftersom de inotropa och toxiska effekterna av intravenöst administrerad kalciumklorid och
hjärtglykosider är synergistiska kan samtidig användning öka risken för arytmi.
Adrenalin
Samtidig administrering av kalcium och adrenalin kan leda till arytmier.
Kalciumkanalblockerare
Kalcium kan minska effekten av verapamil vid samtidig administrering. Detta gäller sannolikt även
andra kalciumflödeshämmare.
Läkemedel som innehåller kalcium eller magnesium
Samtidig användning av andra kalciuminnehållande eller magnesiuminnehållande läkemedel kan öka
risken för hyperkalcemi eller hypermagnesmi, särskilt hos patienter med njursjukdom.
Neuromuskulära blockerande medel
Parenterala kalciumsalter reverserar vanligtvis effekten av icke-depolariserande neuromuskulära
blockerande medel vid samtidig användning. Dessutom har samtidig användning av kalciumsalter
rapporterats öka eller förlänga den neuromuskulära blockerande effekten av tubokurarin.
Tiaziddiueritka
Kombinationen av kalcium med tiaziddiueretika kan inducera hyperkalcemi då dessa läkemedel
minskar renal kalciumutsöndring.

Graviditet och amning

Graviditet
Djurstudier är otillräckliga med avseende på reproduktionstoxicitet (se avsnitt Prekliniska säkerhetsuppgifter). Publicerad data är
otillräcklig avseende användning under graviditet.
Amning.
Publicerad data är otillräcklig avseende användning under amning.
Fertilitet
Inga kända data.

Trafik och maskiner

Läkemedlet har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.

Överdosering

Symtom
Hyperkalcemi kan uppstå när höga doser kalciumsalter ges, särskilt hos patienter med njursvikt.
Symtom associerade med hyperkalcemi inkluderar törst, illamående, kräkningar, förstoppning,
polyuri, buksmärtor, muskelsvaghet, psykiska störningar och i svåra fall, hjärtarytmi och koma.
Behandling
Plasmakoncentrationer av joniserat kalcium som överstiger 1,30 mmol/l anses vara hyperkalcemi.
Plasmakoncentrationer av kalcium bör övervakas med täta intervaller för att vägleda behandling.
För milda fall av överdosering ska behandling med kalciumklorid och andra kalciuminnehållande
läkemedel omedelbart avbrytas.

- Vid svårare fall kan åtgärder för att reducera kalciumhalten i plasma innefatta: Intravenös rehydrering med NaCl

- Användning av icke-tiaziddiuretika

- Dialys vid mycket allvarlig eller livshotande överdosering

Farmakokinetik

Absorption
Intramuskulärt eller intravenöst administrerade kalciumsalter absorberas direkt i blodomloppet.
Distribution
99 % av mängden kalcium i kroppen är bundet i skelett och tänder. Av den totala
serumkalciumkoncentrationen är 50 % i den fysiologiskt aktiva joniserade formen med 5 %
komplexbundet till fosfater, citrater och andra anjoner. Cirka 45 % av serumkalciumet är bundet till
plasmaproteiner (huvudsakligen albumin).
Metabolism
Injicerat kalcium blir en del av kroppens egna intravaskulära kalcium och metaboliseras på samma sätt
som kroppens egna kalcium.
Elimination
Kalcium elimineras via faeces, urin och svett. Den renala utsöndringen är beroende av glomerulär
filtrering och tubulär återabsorption av kalcium.

Förpackningar 1

Förpackningarna följer dina sökinställningar för tillhandahålls ej och avregistrerade läkemedel.

10 x 10 milliliterReceptbelagt · AmpullPris saknas
Högkostnadsskydd
Ingen förmån
Innehåller latex
Nej
Utbytbar
Nej
Förskrivningsrätt
Läkare
Ingen pågående restsituation rapporterad
Mer informationVisa mindre om reststatus för 10 x 10 milliliter

NPL-pack-id: 20240206100010

Källa: Läkemedelsverket

Källor: Läkemedelsverket och E-hälsomyndigheten Senast kontrollerad: